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【风向】医保管理体制重建,步伐加快说明啥?

岳阳前沿网  来源:硬件  作者:岳阳前沿网  2018-01-13 20:31:07  
所属频道: 硬件   关键词: 居民   管理   医保

【风向】医保管理体制重建,步伐加快说明啥?

  新华网北京01月13日电(李晶瑶)国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,多位改革参与者向记者表示,尽管国家层面尚未整合相关管理职责,地方改革也面临不小的阻力和争议,但眼下,重建医疗保障管理体制已经是一场不能搁置的变革,本次出台的新政策,针对的是城乡居民医保的筹资,而非职工医保,即主要是适当提升无业人员及没有参加工作的人员的个人缴费比重。

  他表示,安徽之所以一直在紧锣密鼓地推动这项改革,一方面是出于完成国家要求的改革进度,但更深层次的原因是,从深化改革的形势上看,理顺医保管理体制这步棋非走不可,农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

  对医保的功能不能仅仅理解为管钱,而是要对医疗服务进行调控和监管,完善筹资动态调整机制。

  事实上,早已成为一面旗帜的三明医改,正是源于医保基金入不敷出而引发的一场“穷则思变”的改革,逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。

  “如果不尽快在‘大卫生’的框架下创新医保体制机制,公立医疗机构改革也上不了道、迈不开步,筹资标准如何确定?各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。

  多位受访者表示,若缺乏应有的体制机制保障,“三医”就会貌合神离,无法真正拧成一股绳,整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

  但在实践中,这个部门的具体归属成为相关各方争论的焦点问题,城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。

  在顾雪非看来,医保激励机制会直接影响医疗卫生事业的发展,医保越来越成为医疗卫生行业管理的重要手段,因此,只有医保和医疗归口管理,公众才能真正享受到改革带来的实惠,进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。

  去年01月,福建省三明市在全国率先成立医疗保障管理局,该局与市财政局合署办公,将各部门的医保管理、药品采购、医疗服务价格修订等相关职能整合划入,医保目录如何统一?统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。

  而今年以来启动改革的各地区,也纷纷选择了超脱于人社部门和卫生部门之外、建立直属政府的医疗保障管理部门的改革路径,完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。

  市医改办将在完成“三保合一”的基础上,对卫生计生部门的药械集中采购、配送管理职责,民政部门的城乡医疗救助管理职责,物价部门的医疗服务和药品价格管理职责等进行集纳,实行集中管理,对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。

  此外,甘肃省庆阳市也组建了直属市政府的城乡居民健康保障局,搭建起“三保合一”和“三医联动”平台,解决医保政出多门、管理碎片化的问题,城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。

  辽宁省锦州市积极推动“三医联动”管理体制改革试点,筹划成立由市政府直接领导的独立行政机构,即将完成部门职责整合、医疗保障管理局机构组建、人员编制划转等工作,结合基金预算管理全面推进付费总额控制。

  北京大学国家发展研究院李玲教授建议成立国家健康委员会,建立全面健康治理的组织体系、决策平台、协调机构,并在各级政府的党政领导中树立全面健康治理的理念,(综合人民网、中国政府网)?

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